ERCP: Fungsi, Prosedur & Potensi Risiko / Komplikasi

Berikut dikongsikan mengenai sejenis alat atau prosedur untuk mengesyaki permasalahan di dalam sistem hempedu manusia, iaitu ERCP.

Apa Itu ERCP?

ERCP adalah singkatan kepada Endoskopik Retrograde Cholangiopancreatography yang bermaksud ia adalah sejenis ujian pengimejan yang membolehkan pakar kesihatan melihat ke dalam saluran hempedu dan saluran pankreas manusia.

Jika pakar kesihatan mengesyaki anda mungkin mengalami masalah dalam sistem hempedu, mereka mungkin akan mengarahkan ujian ERCP untuk mencarinya.

Nama panjang menjelaskan pelbagai jenis teknologi yang terlibat dalam proses itu.

• “Endoskopik” merujuk kepada endoskopi, yang bermaksud menghantar kamera kecil pada tiub ke dalam kerongkong dan ke dalam usus kecil (semasa anda berada di bawah penenang). Mereka melepasi tiub yang lebih kecil melalui endoskop untuk mencapai saluran hempedu.
• Melalui tiub yang lebih kecil ini, mereka menyuntik pewarna kontras ke belakang ke dalam saluran hempedu dan saluran pankreas anda. Inilah yang dimaksudkan oleh “retrograde”.
• “Cholangiopancreatography” merujuk kepada gambar yang mereka ambil. “Cholangio” adalah “berkaitan dengan saluran hempedu”, dan “pancreato” adalah “berkaitan dengan pankreas.”

Pewarna kontras membantu bahagian dalam saluran hempedu kecil dan saluran pankreas anda kelihatan lebih baik dalam X-ray.

Ini membolehkan pakar kesihatan melihat kemungkinan ada benda yang tersumbat dalam saluran anda seperti batu karang, tumor atau tisu parut yang menyebabkan saluran menjadi sempit.

Melalui endoskop, pakar kesihatan juga boleh merawat masalah ini pada penglihatan.

Mengapa Saya Memerlukan ERCP?

Pakar kesihatan mungkin mencadangkan ERCP jika anda mempunyai gejala yang mencadangkan masalah dalam sistem hempedu, seperti berikut:

• Sakit perut bahagian atas atau kolik bilier yang tidak dapat dijelaskan.
• Tanda-tanda aliran hempedu terhenti atau kebocoran hempedu, seperti jaundis.

Prosedur ERCP boleh membantu mendiagnosis dan merawat isu biasa yang mempengaruhi saluran hempedu, seperti berikut:

• Keradangan (kolangitis) dan kemungkinan jangkitan.
• Penyempitan yang disebabkan oleh tisu parut (sempitan bilier).
• Batu karang dalam saluran hempedu biasa anda.
• Pankreatitis batu karang.
• Tumor atau kanser dalam saluran hempedu anda.
• Kebocoran saluran hempedu atau kecederaan lain.

Fungsi

ERCP menggabungkan endoskopi dengan fluoroskopi, sejenis sinar-X yang bergerak.

Fluoroskopi boleh membantu menunjukkan sejauh mana cecair mengalir melalui saluran hempedu anda. Jika cecair bocor, atau jika ia terhenti dan membuat sandaran dalam sistem hempedu anda, pakar kesihatan akan dapat melihat perkara ini dan mencari punca isu tersebut.

Endoskop membolehkan juruteknik (ahli endoskopi) mengakses tapak secara fizikal.

Beginilah cara mereka menyuntik pewarna kontras yang membantu membuat fluoroskopi berfungsi dan ia juga membolehkan mereka menangani isu apabila mereka menemuinya.

Endoskopi boleh menggunakan alat yang panjang dan sempit untuk melakukan prosedur kecil melalui endoskop.

Pakar gastroenterologi biasanya melakukan ERCP. Pakar gastroenterologi adalah pakar dalam keadaan yang berkaitan dengan sistem penghadaman manusia, termasuk sistem hempedu.

Mereka juga pakar dalam melakukan endoskopi. Mereka berlatih untuk melakukan prosedur endoskopik yang boleh menggantikan pembedahan kecil.

Prosedur

Berikut adalah prosedur sebelum, semasa dan selepas, iaitu:

Sebelum Prosedur	Pakar kesihatan akan memberikan anda arahan yang diperibadikan untuk diikuti sebelum prosedur. Secara umum, mereka akan meminta anda untuk: 1. Jangan merokok, makan, mengunyah gula-gula getah atau minum apa-apa selain air kosong selama lapan jam sebelum ujian. 2. Bincangkan keadaan perubatan dan ubat semasa anda dengan pakar kesihatan anda terlebih dahulu. Mereka mungkin meminta anda untuk menghentikan ubat-ubatan tertentu sebelum ujian, seperti penipisan darah. 3. Bincangkan sebarang tindak balas atau alahan terdahulu kepada pewarna kontras yang mereka gunakan dalam ujian, atau anestesia. 4. Mengatur perjalanan pulang selepas ujian. Anestesia akan mengambil masa 24 jam untuk hilang.
Semasa Prosedur	ERCP ialah prosedur pesakit luar, yang bermaksud anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama selepas prosedur dijalankan. Prosedur boleh mengambil masa satu hingga dua jam. Anda akan menerima bius melalui IV untuk menenangkan anda. Anda mungkin terjaga atau tidak, tetapi dalam apa jua cara, anda mungkin tidak akan mengingatinya. Anda memerlukan seseorang waris atau pemandu untuk memandu anda pulang selepas prosedur. Semasa bahagian diagnostik prosedur ERCP, pakar endoskopi anda akan: 1. Kebaskan tekak anda dengan anestetik cecair untuk mengurangkan ketidakselesaan, jika anda mahu. 2. Masukkan endoskop melalui mulut dan bawa dengan berhati-hati ke bawah esofagus dan perut kemudian ke bahagian atas usus kecil anda (duodenum) dan ia menayangkan imej pada skrin. 3. Menggunakan video, cari bukaan kepada hempedu dan saluran pankreas di dalam duodenum anda. 4. Luncurkan tiub yang lebih kecil melalui kateter endoskop sehingga mencapai bukaan ini, kemudian luncurkannya ke dalam. Suntikan pewarna kontras melalui kateter yang lebih kecil ini ke dalam saluran. 5. Gunakan fluoroskopi untuk mengambil X-ray video masa nyata semasa pewarna bergerak melalui saluran. Fluoroskopi berfungsi melalui letupan ringkas atau denyutan sinar X-ray dan ia dianggap sebagai jumlah sinaran yang selamat. 6. Semak imej ini untuk masalah yang menjejaskan saluran anda, seperti halangan, bengkak atau kebocoran. 7. Jika pakar endoskopi anda menemui masalah semasa prosedur, mereka akan melakukan apa yang mereka mampu untuk menyelesaikannya melalui endoskop, dengan menggunakan instrumen kecil. Pakar endoskopi anda boleh: – Pecah dan buang batu karang. – Keluarkan tumor atau sampel tisu untuk biopsi. – Meluaskan atau meregangkan saluran yang menyempit untuk meluaskannya. – Letakkan stent di dalam saluran untuk memastikan ia tetap terbuka. – Membaiki kebocoran atau kecederaan pada saluran anda. – Buat potongan kecil pada otot yang mengelilingi pembukaan saluran dan bukanya. Ini dipanggil sphincterotomy.
Selepas Prosedur	Selepas prosedur, anda akan berada di pusat perubatan selama satu atau dua jam sementara bius hilang. Kemudian anda boleh pulang bersama dengan waris anda. Anda akan menjadi sedikit grogi atau lapang untuk sepanjang hari. Anda mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan selama satu atau dua hari selepas prosedur. Gejala mungkin termasuklah: 1. Sakit tekak dan sukar menelan. Endoskop mungkin telah merengsakan tekak anda dan ia mungkin membantu untuk melekat pada makanan atau cecair lembut sehingga ia berasa normal semula. 2. Sakit perut atau gas. Endoskop meniup gas ke dalam saluran GI (gastrointestinal) anda untuk mengembang untuk tontonan yang lebih baik. Anda mungkin merasakan ini secara ringkas (sehingga ia berlalu). 3. Loya. Ini adalah kemungkinan kesan sampingan bius, yang akan hilang pada hari berikutnya.

Potensi Risiko / Komplikasi

Komplikasi berlaku dalam kira-kira 5% hingga 10% daripada prosedur ERCP.

Risiko bergantung sebahagiannya pada keadaan sedia ada anda dan jenis prosedur terapeutik yang anda ada semasa ERCP.

Pakar gastroenterologi akan membincangkan potensi risiko dengan anda terlebih dahulu. Komplikasi yang mungkin termasuklah:

• Reaksi buruk terhadap sedatif. Ini boleh menyebabkan komplikasi kardiopulmonari pada orang yang mempunyai penyakit paru-paru atau jantung yang sedia ada.
• Reaksi alergi terhadap pewarna kontras. Jika ini berlaku, pakar kesihatan anda akan segera memberikan ubat untuk menghentikan tindak balas.
• Kecederaan pada saluran GI anda dari endoskop. Ini boleh menyebabkan pendarahan dalaman atau, dalam kes yang teruk, lubang.
• Kecederaan pada saluran hempedu anda daripada instrumen endoskopik, menyebabkan kebocoran hempedu.
• Jangkitan dalam sistem hempedu anda. Pakar kesihatan anda mungkin memberi anda antibiotik terlebih dahulu untuk mencegah perkara ini.
• Kerengsaan dan keradangan pankreas akibat prosedur.

Segera berjumpa dengan pakar kesihatan anda jika anda mengalami simptom yang teruk atau luar biasa selepas prosedur ERCP, seperti:

• Sakit perut yang teruk atau bengkak.
• Sakit dada atau kesukaran bernafas.
• Demam, muntah atau tanda jangkitan lain.
• Pendarahan rektum atau najis berwarna hitam.

Semoga perkongsian ini bermanfaat untuk anda semua diluar sana!

Artikel Berkaitan: Prosedur / Langkah-Langkah Penggunaan Enema.